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机构地区:[1]河北省行唐县人民医院放射科 河北医科大学第三医院放射科
出 处:《实用放射学杂志》2009年第1期-,共2页Journal of Practical Radiology
摘 要:患者男,38岁。因间断咳嗽、咯血6个月,近1周病情突然加重来诊。无发烧症状,未曾到过疫区,否认有药物过敏史。查体:面色苍白,贫血面容。双上肢、后背部、颈部、腹部皮肤散在斑、点状皮疹,痒感,中腹部皮肤可见数条紫纹。听诊双肺呼吸音减低,可闻及散在湿啰音脑嗵锛靶牡缤技觳槲醇?显异常。实验室检查:WBC10.1×109/L,NEUT66.6%,RBC3.73×1012/L,EO12%,ESR10mm/h。痰真菌涂片:未见真菌菌丝及孢子。痰细菌培养:无致病菌生长。胸部X线平片及CT示:双肺野广泛分布斑片状致密影,边缘不清晰,密度欠均匀,肺中央部为著,右肺病变多于左肺,部分病灶融合,斑片状影内可见支气管充气征,双肺门、纵隔、心脏未见明显异常(图1~3)。常规抗生素间断治疗6个月后复查,胸片示病变未见明显(上接第31页)好转。再次痰检示:痰中见大量吞噬含铁血黄素细胞。初步诊断:特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemo-siderosis,IPH)。外院给予罗欣辛达、氨曲南、利复星等药物治疗数周后复查胸片,病变明显吸收好转,同时临床症状明显减轻。但继续药物治疗后复查,病变复发如初,双...
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