提高危重患者护理记录质量管理的探讨  

作　　者：罗帼英[1] 沈若玲[2] 王姣玲[2] 

机构地区：[1]湖南省肿瘤医院 [2]中南大学湘雅二医院

出　　处：《当代护士（上旬刊）》2009年第2期28-30,共3页Modern Nurse

摘　　要：目的探讨危重患者护理记录质量管理的有效方法,以提高危重患者护理记录的质量。方法通过检查各时段危重患者护理记录,分析主要缺陷,评价护理记录质量管理效果,改进危重患者护理记录质量管理方法。结果改进危重患者护理记录质量管理方法后缺陷频次明显减少(p=0.000),且缺陷构成也发生变化,常见错误明显减少,未出现原则性错误。结论加强对护士法律法规及护理记录书写规范的学习、专科知识全员培训,定期进行护理记录缺陷分析,实行四级护理记录质量控制是提高危重患者护理记录质量的有效方法。

关 键 词：危重患者 护理记录 缺陷分析 质量管理 

分 类 号：R473[医药卫生—护理学]