护理文书医护耦合性缺陷原因分析及防范对策  

Reason analysis and countermeasure of nursing instruments coupled defect

作　　者：王卫东[1] 高书琴[1] 

机构地区：[1]212300 江苏省丹阳市人民医院 212300 江苏省丹阳市人民医院

出　　处：《中华现代护理杂志》2007年第36期3615-3616,共2页Chinese Journal of Modern Nursing

摘　　要：目的 重视护理文书中出现的医护耦合性缺陷,提高护理文书的法律效应.方法 将2006年1-12月抽查的在架归档病历3 120份进行回顾性总结分析.结果 在体温单、医嘱单、护理记录单上均存在医护耦合性缺陷.结论 必须提高医务人员法律意识,做好医护及护患沟通,加强业务学习,规范执行医嘱,建立护理文书质量三级监控制度,以提高护理文书的真实性和可信度.

关 键 词：护理文书 医护耦合性缺陷 原因 对策 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]