舒芬太尼靶控输注辅助颈丛阻滞甲状腺手术效果  

Efficacy of sufentanil target-controlled infusion assist cervical plexus block thyroid surgery

作　　者：孙振涛[1,2] 韩雪萍[1,2] 王勇[1,2] 徐广[1,2] 田丹丹[1,2] 

机构地区：[1]郑州大学第一附属医院麻醉科 [2]河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室,郑州450052

出　　处：《郑州大学学报（医学版）》2009年第6期1227-1229,共3页Journal of Zhengzhou University(Medical Sciences)

摘　　要：目的:比较舒芬太尼靶控输注(TCI)及恒速输注辅助颈丛阻滞甲状腺手术的镇痛镇静效果。方法:80例ASAⅠ～Ⅱ级的择期甲状腺手术患者随机分为2组:舒芬太尼TCI组(A组)和舒芬太尼恒速输注组(B组),每组40例。颈丛神经阻滞后,A组手术开始前5min启动舒芬太尼TCI,初始效应室浓度为0.15μg/L,术中随时调整目标浓度。B组手术开始前5min给予负荷剂量舒芬太尼0.1μg/kg,然后以0.1μg/(kg·h)起始速率恒速输注,根据患者情况调整输注速率,每次递增或递减0.02～0.03μg/(kg·h)。监测2组麻醉前(T0)、颈丛阻滞后5min(T1)、手术开始后5min(T2)、手术开始后30min(T3)、术中牵拉明显时(T4)及手术结束时(T5)的平均动脉压、心率、呼吸和脉搏氧饱和度,观察镇静镇痛程度,记录呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果:2组均获得满意的镇痛镇静,无不良反应发生,A组镇静评分(2.17±0.36),B组为(2.28±0.43),2组间差异无统计学意义(t=1.24,P=0.267)。2组平均动脉压、心率、呼吸及脉搏氧饱和度比较差异无统计学意义(F组间=0.33、0.89、1.80和0.01,P均>0.05),但时间点间比较除脉搏氧饱和度(F时间=0.50,P>0.05)外,平均动脉压、心率及呼吸差异均有统计学意义(F时间=3.64、6.01和4.96,P均<0.05)。与T0时间点比较,2组T1时间点的平均动脉压、心率和呼吸均增高(P均<0.01);B组T2时间点的心率、T4时间点的平均动脉压、心率、呼吸仍增高,T2时间点的平均动脉压降低(P均<0.01)。结论:舒芬太尼TCI辅助颈丛阻滞用于颈部手术安全有效,镇痛良好,较恒速输注血液动力学更稳定,呼吸抑制少,值得推广应用。Aim:To evaluate the effects on hemodynamic and respiratory of sufentanil target-controlled infusion(TCI)and constant infusion sedation and analgesia assist cervical plexus block thyroid surgery.Methods:A total of 80 ASA I or Ⅱ elective thyroid surgery patients were randomly divided into two groups:sufentanil TCI group(Group A)and sufentanil constant infusion group(Group B),with 40 cases in each group.After cervical plexus block,5 min before the start of surgery,Group A commencement TCI sufentanil,the lnitia...

关 键 词：舒芬太尼 靶控输注 颈丛阻滞 镇痛 镇静 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]