病历书写存在的问题及对策  

PROBLEMS EXISTED IN HOSPITAL RECORDS AND ITS COUNTERMEASURES

作　　者：苏继才[1] 林成光[1] 谭隆权 

机构地区：[1]广州新海医院,广东广州,510300 广州新海医院,广东广州,510300 广州新海医院,广东广州,510300

出　　处：《现代医院》2007年第z2期151-,共1页Modern Hospitals

摘　　要：　　病历书写是临床医生的一项基本功.其书写质量的优劣不仅体现了医护人员的技术水平,敬业态度;同时也是评价一个医院的医疗质量和管理水平的重要依据,特别是修订后的《医疗事故处理条例》中规定.当病人及其家属与医院发生医疗纠纷时可以向医院要求复印病历.这充分说明病历在处理医疗纠纷中的重要作用.同时也对病历书写提出了更高的要求.现根据《广东省病历书写规范》要求,随机抽查我院2006年出院病历1342份分析如下;……

分 类 号：R197[医药卫生—卫生事业管理]