反应停治疗强直性脊柱炎的临床与实验研究  

Thalidomide in the treatment of refractory ankylosing spondylitis

作　　者：黄烽[1] 古洁若[2] 赵伟[1] 朱剑[1] 张江林[1] 余得恩[3] 

机构地区：[1]解放军总医院风湿科 [2]中山大学附属第三医院风湿科,广州,510630 [3]美国洛杉矶加利福尼亚大学风湿病中心

出　　处：《中国药物应用与监测》2002年第3期60-65,30,共7页Chinese Journal of Drug Application and Monitoring

基　　金：国家自然科学基金，美国Nora Eccles Treadwell Foundation

摘　　要：目的:通过为期一年的开放性试验验证反应停是否对强直性脊柱炎(AS)有潜在的治疗作用以及从基因水平研究其作用机制.方法:共有30位HLA-B27阳性的男性难治性AS患者纳入该临床研究,每天服用剂量为200mg.以7项临床指标(BASDAI指数,BASFI指数,全身痛和脊柱痛Likert四级评分,晨僵时间,以及患者和医生的总体评价四级评分)作为主要疗效指标,并用6个其它临床指标(扩胸度,指地距,枕璧距,Schober试验,ESR和CRP水平)作为次要疗效指标.同时用基因芯片研究部分患者的外周血单个核细胞中炎性基因表达谱,然后再用RT-PCR反应来进行验证.结果:共有26位患者完成了该项试验,毒副作用少,而且较轻.7个主要疗效指标中,有4项改善超过20%的患者人数占总人数的80%.在治疗的第3～6个月间,某些指数明显下降,9位患者疼痛症状消失;同时患者外周血单个核细胞中的TNF-a的转录显著减少.结论:反应停对难治性AS是一个很有前途的药物,其生物学作用机制与炎症因子TNF-α基因表达受抑制有关.

关 键 词：脊柱炎 强直性 沙利度胺 cDNA徽阵列 

分 类 号：R9[医药卫生—药学]