吻合口深埋高套加胃底成形术在胃-食管重建中的应用  

作　　者：杨玉[1] 王德昌[1] 余龙海[1] 赵勇[1] 

机构地区：[1]河南省南阳市第一人民医院心胸外科,473010

出　　处：《河南外科学杂志》2009年第4期29-30,共2页Henan Journal of Surgery

摘　　要：目的 降低胃-食管吻合口反流发生率.方法 选择食管下段贲门区癌切除主动脉弓以下吻合手术.将胃上提至胸腔,以胃的正常解剖形态向左旋转90°,取胃后壁距胃底顶部3～5 cm处用吻合器行食管-胃机械吻合,将胃底向上提用胃壁包埋吻合口并包绕吻合口近端食管2 cm,再把胃后壁沿食管纵隔胸膜间断缝合固定,形成术后的人造胃底.结果 180例病人术后随访1～12个月,平躺体位吻合口钡餐检查,胃-食管反流发生率为17.22%(31/180),吻合口狭窄率3.33%(6/180).全组术后无吻合口瘘发生(0/180).传统吻合方法反流率39.33%(59/150),吻合口狭窄率8.00%(12/150),吻合口瘘发生率2.67%(4/150).结论 吻合口深埋高套加胃底成形法,预防胃-食管吻合口反流和吻合口瘘的临床效果较好,手术方法简单易于操作.

关 键 词：食管贲门癌/手术 吻合方法 胃-食管吻合口反流 

分 类 号：R6[医药卫生—外科学]