非免疫缺陷的原发性肺隐球菌病16例临床分析  

作　　者：陈红[1] 邓佳[1] 唐永江[1] 王可[1] 徐治波[2] 冯玉麟[1] 

机构地区：[1]四川大学华西医院呼吸内科,成都610041 [2]成都市第三人民医院呼吸内科,成都610031

出　　处：《四川大学学报（医学版）》2010年第5期916-918,共3页Journal of Sichuan University(Medical Sciences)

基　　金：中华医学会临床医学科研专项基金(项目编号:08020750153)资助

摘　　要：目的探讨非免疫缺陷的原发性肺隐球菌病的临床、影像学表现以及电视辅助胸腔镜手术(VATS)在诊断、治疗中的价值。方法回顾性分析四川大学华西医院2003年1月至2009年3月经病理证实的16例原发性肺隐球菌病患者的临床、影像、病理、诊治经过等资料。结果 CT表现多样。孤立的单发结节/包块多见(11例),病灶多贴近胸膜,中下肺野多见,也可见局限的多发结节/包块(3例)和片状影(2例)。包块边缘多欠规则,周围可见浅分叶状、毛刺、毛玻璃浸润阴影等征象。病灶强化无特异性。13例入院拟诊肺癌或肺结核,3例考虑肺炎。5例经纤支镜检查确诊,11例经VATS确诊。11例行VATS,其中8例术后辅以抗真菌药物治疗,均痊愈,3例仅行VATS治疗;1例行手术加氟康唑治疗,痊愈;4例仅用抗真菌药物治疗,痊愈。结论非免疫缺陷的原发性肺隐球菌病患者临床与影像学表现均缺乏特异性,临床症状多较轻,且与影像表现不平行,易漏诊误诊。采用VATS可尽早确诊,兼具治疗作用,术后辅以抗真菌药物治疗是必要的,推荐使用氟康唑。

关 键 词：隐球菌病 肺胸外科手术 电视辅助 

分 类 号：R519[医药卫生—内科学]