经颅多普勒超声检测颈内动脉重度狭窄或闭塞患者血流动力学的改变  

作　　者：聂淑敏[1] 潘旭东[2] 刘佩云[1] 

机构地区：[1]青岛大学医学院附属医院东区特检科,山东省266101 [2]青岛大学医学院附属医院东区急诊神经科,山东省266101

出　　处：《中华临床医师杂志（电子版）》2011年第6期1737-1739,共3页Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition)

摘　　要：目的分析颈内动脉(ICA)重度狭窄或闭塞后颈总动脉(CCA)与大脑中动脉(MCA)血流动力学的改变,以及侧支循环开放情况,以提高经颅多普勒超声(TCD)对ICA重度狭窄或闭塞检测的准确性。方法选择经全脑数字减影血管造影(DSA)检查证实一侧ICA重度狭窄或闭塞且双侧CCA和MCA正常或狭窄<50%的患者30例。全部行TCD检查,测量双侧CCA和MCA的收缩期血流速度(Vs),平均血流速度(Vm)和搏动指数(PI)。并与DSA对比,分析TCD判断侧支循环的敏感性及特异性。结果 (1)ICA狭窄或闭塞侧CCA的Vm和Vs均较无病变侧明显降低(P<0.05)。病变侧PI较无病变侧明显增高(P<0.05)。(2)ICA狭窄或闭塞侧MCA的Vm、Vs和PI均较无病变侧明显降低(P<0.05)。(3)TCD检测前交通动脉(ACoA)开放占66.7%(20/30),后交通动脉(PCoA)开放占60.0%(18/30),颈内-外动脉侧支循环开放占43.3%(13/30)。与DSA结果相比较TCD显示侧支循环的敏感性为90%,特异性为85%。结论 TCD检查CCA和MCA的血流动力学变化及侧支循环开放情况对ICA重度狭窄或闭塞的准确诊断具有重要指导价值。

关 键 词：颈动脉狭窄 超声检查 多普勒 经颅 血流动力学 颈总动脉 大脑中动脉 

分 类 号：R445.1[医药卫生—影像医学与核医学] R743.3[医药卫生—诊断学]