实时心肌声学造影评价心脏同步性的临床研究  

作　　者：程蕾蕾[1] 舒先红[1] 潘翠珍[1] 钱菊英[2] 常书福[2] 陈章炜[2] 崔洁[2] 葛均波[2] 

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院,上海市心血管病研究所心脏彩超室,200032 [2]复旦大学附属中山医院,上海市心血管病研究所心内科,200032

出　　处：《中华临床医师杂志（电子版）》2011年第12期3631-3634,共4页Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition)

基　　金：国家自然科学基金(30671999)

摘　　要：目的评价实时心肌声学造影(RT-MCE)在心脏再同步化治疗(CRT)中的临床应用价值。方法对11例冠心病患者行RT-MCE、组织多普勒和应变/应变率成像检查。分析采用PhilipsQ-Lab7.0工作站。以冠状动脉造影或冠状动脉CT显像结果为标准,分为正常组(无狭窄)、轻度狭窄组(狭窄<70%)和重度狭窄组(狭窄≥70%)。剔除2例冠状动脉3支血管均为重度狭窄者,对余下9例患者的RT-MCE结果进行亚组分析,以每例患者心肌血流量(MBF)正常的心肌节段为参照,对其余节段MBF进行标化后分为MBF正常组、MBF轻度降低组和MBF重度降低组(标化值分别为≥0.8、<0.8且≥0.3、<0.3),再进行各项超声参数分析。结果冠状动脉重度狭窄组的组织多普勒S峰值、应变S峰值、应变率Ssys、Smax和MBF较正常组降低(P<0.05),PSI延长。MBF降低组应变S达峰时间、应变率Ssys达峰时间、Smax达峰时间和E达峰时间较正常组延长(P<0.05),而且应变率Ssys达峰时间的延长程度随心肌灌注的降低程度而增加(P<0.05)。结论心肌血流灌注是否正常影响心脏同步性。在CRT植入之前行RT-MCE评价心肌灌注,更有助于判断存活心肌。

关 键 词：超声心动描记术 压力 心肌再灌注 心脏再同步化治疗 实时心肌声学造影 应变/应变率成像 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病]