应用脑电双频指数指导小儿丙泊酚麻醉诱导的临床研究  

作　　者：张幸萱[1,2] 金泉英[1,2] 

机构地区：[1]上海市儿童医院 [2]上海交通大学附属儿童医院麻醉科,200040

出　　处：《中华临床医师杂志（电子版）》2011年第22期6735-6737,共3页Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition)

摘　　要：目的探索小儿丙泊酚麻醉诱导适宜的用药剂量和最佳的给药方法,以提高麻醉的安全性。方法选择美国麻醉学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级学龄期(6～12岁)小儿36例。随机平均分为三组,每组12例。麻醉前给予阿托品0.01mg/kg静脉注射。麻醉诱导,各组依次咪达唑仑0.01mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚和维库溴铵0.1mg/kg静脉注射。Ⅰ组丙泊酚麻醉诱导单次静脉推注2.0mg/kg,Ⅱ组单次静脉推注2.5mg/kg,Ⅲ组丙泊酚微泵输注,以60mg·kg-1·h-1持续输注至脑电双频指数(BIS)达40停止泵入。2min后经口气管内插管。并记录诱导前、诱导后、气管插管即刻、插管后2min各时点的HR、MAP、SpO2、BIS值和插管条件及体动情况,Ⅲ组的丙泊酚用量。结果三组小儿年龄、性别、体重、ASA分级无统计学差异。诱导后三组MAP均较诱导前明显降低(P<0.05),且Ⅰ、Ⅱ组心率与诱导前相比也明显减慢(P<0.05)。气管插管后即刻三组MAP均较诱导后略有升高,但无统计学差异。气管插管后即刻Ⅰ组的MAP要明显高于Ⅱ组(P<0.05)。BIS值方面,Ⅱ组诱导后BIS值明显低于Ⅲ组(P<0.05)。三组气管插管即刻、插管后2min的BIS值均显著高于诱导后(P<0.05)。气管插管时Ⅰ组有1例小儿体动,其余小儿插管条件良好。Ⅲ组丙泊酚诱导用量为(1.89±0.36)mg/kg。结论学龄期儿童在使用BIS监测下的丙泊酚微泵诱导方法,体现出个体化用药,麻醉平稳、减少了麻醉操作对患儿的不利应激,提高了麻醉的安全性。

关 键 词：麻醉 儿童 脑电双频指数 

分 类 号：R726.1[医药卫生—儿科]