吸入糖皮质激素与口服白三烯调节剂治疗咳嗽变异型哮喘的疗效比较及随访观察  

作　　者：杨霏霏[1] 

机构地区：[1]大连市友谊医院儿科,辽宁省116001

出　　处：《中华临床医师杂志（电子版）》2010年第6期840-842,共3页Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition)

摘　　要：目的比较吸入糖皮质激素(ICS)和口服白三烯调节剂(LTM)对儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效,探讨儿童CVA的最佳治疗方案,并探讨CVA发展为典型哮喘的相关危险因素。方法将70例年龄(3.9±1.5)岁(2～6岁)的CVA患儿随机分为ICS组(35例)和LTM组(35例)。ICS组患儿通过定量气雾剂+储雾罐规律吸入丙酸氟替卡松(辅舒酮)100μg/d维持治疗,LTM组患儿每晚口服孟鲁司特(顺尔宁)5mg维持治疗,治疗时间6个月,停用试验药物治疗后继续随访12个月。结果 ICS组平均止咳时间为(15±8)d,LTM组平均止咳时间为(14±8)d,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在18个月的研究观察期间,ICS组出现喘息的比率(8.6%)明显低于LTM组(37.1%)(P<0.01)。喘息组患儿湿疹和过敏性鼻炎的患病率分别为62.5%和75.0%,明显高于无喘息组(分别为29.6%和33.3%)(P均<0.05)。由此可提示,湿疹和过敏性鼻炎是CVA发展为典型哮喘的危险因素,而规律吸入ICS是有效的保护因素。结论 CVA患儿中接受ICS治疗的出现喘息的比率低于接受LTM治疗的患儿,其发展为典型哮喘的比率也低于接受LTM治疗的患儿,湿疹和过敏性鼻炎是CVA发展为典型哮喘的危险因素。

关 键 词：哮喘 危险因素 糖皮质激素类 白三烯拮抗剂 

分 类 号：R562.25[医药卫生—呼吸系统]