B型胰岛素不敏感综合征二例  

作　　者：王萍[1] 王飞[1] 李鹏[1] 辛颖[1] 牛佳鹏[1] 杨乃龙[1] 李成乾[1] 

机构地区：[1]青岛大学医学院附属医院黄岛院区内一科,山东省266555

出　　处：《中华临床医师杂志（电子版）》2012年第18期214-215,共2页Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition)

摘　　要：病例1,患者女,44岁,2011年1月起出现口干、多饮、消瘦,当地医院诊断'2型糖尿病、结缔组织病',接受四次胰岛素强化治疗,每日总剂量70 U左右;同时甲强龙静脉冲击500 mg ×3 d抗免疫、抗炎治疗.血糖不稳定,餐后2h血糖最高25 mmol/L,并且经常感晨起心慌、多汗,查空腹血糖最低3.2 mmol/L,后自行停用基础胰岛素.入院前15 d口渴、多尿症状加重,血糖明显升高,并伴有咳嗽、胸痛,外院行肺CT示右肺上叶斑片样毛玻璃影,经抗感染治疗后效果不明显收住我院.入院查体:体温35.8℃,脉搏92次/min,呼吸18次/min,血压100/70 mm Hg,BMI 19.63 kg/m2,颈后可见轻度黑棘皮样变,甲状腺不大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.腋毛、阴毛分布正常,外生殖器发育正常.指端发凉,遇冷后表白疼痛.足背动脉波动减弱.实验室检查:随机血糖24 mmol/L,HbA1c 13.4％,C肽兴奋试验:空腹、1h、2h的C肽水平分别为0.38 nmol/L、0.30 nmol/L、0.32 nmol/L(空腹正常值0.27～1.28 nmol/L).

关 键 词：胰岛素不敏感 血糖 综合征 综合病症 胰岛素受体 餐前大剂量 型糖尿病 

分 类 号：R587.1[医药卫生—内分泌]