胰腺术后远期高血糖症合并重度肝损害二例  

作　　者：周辉年[1] 李玉民[1] 罗长江[1] 俞泽元[1] 赵斌[1] 焦作义[1] 

机构地区：[1]兰州大学第二医院普外一科,730030

出　　处：《中华临床医师杂志（电子版）》2012年第19期6180-6182,共3页Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition)

摘　　要：例1,女,49岁,2008年因胰体尾占位于兰州大学第二医院就诊,行胰体尾切除术,术后病理检查示:胰体尾假乳头状瘤.术程顺利,术后经过抗炎、降糖、营养等对症支持治疗后,患者血糖控制良好,肝肾功能恢复基本正常后出院.患者于2011年4月无明显诱因出现巩膜及全身皮肤重度黄染,遂于当地医院行超声检查示:腹腔少量积液,胆囊壁水肿.胆红素检测示:TBIL 255.19 μmol/L,DBIL 93.09 μmol/L,IBIL 162.10 μmol/L.患者为求进一步治疗,遂于2011年5月就诊于兰州大学第二医院,门诊以'黄疸原因待查'收住普外科.患者无肝炎病史,无长期服用药物史,无免疫系统疾病史,无饮酒史,有2型糖尿病史3年,持续胰岛素(诺和锐30R)皮下注射治疗,自述术后在家休养期间,由于饮食调节不佳等原因导致血糖控制较差,以空腹血糖升高为主,几乎每日晨测空腹血糖均大于12.6 mmol/L,餐后2 h血糖控制小于11.0 mmol/L.入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜重度黄染,心肺及腹部未见明显阳性体征.

关 键 词：肝损害 高血糖症 高血糖病 巩膜黄染 梗阻性黄疸 胰岛素抵抗 胰腺 重度 

分 类 号：R657.5[医药卫生—外科学]