心脏再同步化治疗的起搏参数优化现状  

作　　者：谷佳佳[1] 徐伟[2] 

机构地区：[1]南京医科大学鼓楼临床医学院,210008 [2]南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科

出　　处：《中华临床医师杂志（电子版）》2012年第20期143-145,共3页Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition)

摘　　要：心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)在伴有收缩不同步的慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者治疗中的价值已经明确.但有约30％的患者CRT术后效果不明显甚至恶化,称之为CRT无应答.而影响这部分患者治疗效果的主要因素包括术前患者的筛选、术中左心室电极植入部位及术后起搏参数优化.目前,起搏参数的优化越来越多的应用于临床,研究表明[14]术后房室(atrioventricular,AV)间期和室间(interventricular,VV)间期的优化可提高CRT治疗的应答率,甚至进一步改善临床症状.本文就当前AV间期和VV间期的优化方法及其价值予以综述. 一、AV间期优化的方法 AV间期的优化有多种方法,其中心导管检查测量左心室最大压力差与最大时间差之比(dP/dTmax)准确性最高,但为有创检查,而在超声指导下优化因具有无创、方便等优点,目前为使用最多的优化方法.最近,基于程控仪自动检测和运算的间期优化法已被应用于临床.

关 键 词：起搏参数 AV 心脏再同步化治疗 左心室 心室起搏 超声心动图法 血流动力学反应 CRT 心房起搏 间期 静止期(细胞学) 二尖瓣 僧帽瓣 心瓣膜 心室电极 

分 类 号：R541.6[医药卫生—心血管疾病]