腹腔镜外科时代胆总管结石的治疗策略  

作　　者：侯晓朴[1] 任宇[1] 朱斌[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京世纪坛医院普通外科,100038

出　　处：《中华临床医师杂志（电子版）》2012年第21期6654-6656,共3页Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition)

摘　　要：胆囊结石合并胆总管结石(common bile duct stones,CBDS)是胆道外科的常见病、多发病,文献报道因胆囊结石行胆囊切除术的患者,3%~14.7%合并CBDS[1].随着腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)成为胆囊切除的首选术式,以往的开腹胆总管切开探查取石术(open common bile duct exploration,OCBDE)已逐渐被微创手术所替代,在胆道外科,腹腔镜手术结合内镜的应用也越来越普遍.LC联合内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)、内镜下括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)及取石术(endoscopic stone extraction,ESE)和LC联合腹腔镜胆总管探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)是当前两种主要的治疗胆囊结石合并CBDS的微创方式.目前尚无某一种公认的方法适宜所有CBDS患者及所有医院,我们应根据患者的病情、所在医院的条件及设备、医师的ERCP水平及腹腔镜技术的熟练程度、治疗费用等综合考虑,选用适当的治疗方法[1-4].

关 键 词：胆总管结石 胆囊结石 胆囊切除术 胆道镜取石 胆道外科 胆总管取石 结石嵌顿 一期缝合 SPHINCTEROTOMY 急性胆管炎 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]