手术治愈门静脉系广泛血栓形成致肠坏死一例  

作　　者：吴晔 卞策 汪忠镐 王瑞玲[3] 韩冰[1] 

机构地区：[1]解放军第二炮兵总医院血管外科,北京100088 [2]首都医科大学血管外科研究所 [3]解放军第二炮兵总医院消化内科,北京100088

出　　处：《中华临床医师杂志（电子版）》2012年第21期7018-7019,共2页Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition)

摘　　要：患者女,55岁.因间断呕血黑便8年,再发呕血15 d于2011年1月8日入我院消化科.患者入院前15 d劳累后突发恶心伴呕鲜血,量约2500 ml,出现意识不清,于当地医院抢救治疗好转后出院.患者近8年间断呕血2次,量大,均为1500～2000 ml,当地医科大学附属医院诊断为'乙型肝炎后肝硬化、门脉高压症、食道胃底静脉曲张、脾大脾功能亢进'.患者第2次呕血后于该院行食道胃底静脉断流+脾脏切除术.入院查体:胸腹壁未见明显曲张静脉,左侧肋弓下缘有疤痕约30 cm长.肝脏下缘未触及.听诊肠鸣音4～5次/min,大小便正常.入院化验示:Hb 79 g/L、PT 17.3 s、D-二聚体3.714 mg/L、纤维蛋白降解产物32.3 mg/L;肝肾功能正常.患者入院第2天晨起正常排便后上腹部剧烈持续性疼痛,与体位无关,无呕吐、发热、腹泻等症.听诊肠鸣音约3～4次/ min.

关 键 词：门静脉系 腹腔干 血栓形成 血栓栓塞 取栓导管 溶栓治疗 肠系膜上动脉 置管溶栓 术中探查 PVT 手术 门脉高压症 门脉高血压 二聚体 

分 类 号：R657.3[医药卫生—外科学]