濒死性哮喘的治疗  

作　　者：董航明[1] 蔡绍曦[1] 

机构地区：[1]南方医科大学南方医院呼吸内科,广州510515

出　　处：《中华哮喘杂志（电子版）》2013年第1期62-64,共3页Chinese Journal of Asthma(Electronic Version)

基　　金：国家重点基础研究发展计划(2012CB518203);国家自然科学基金

摘　　要：致死性哮喘(fatal asthma,FA)是支气管哮喘(简称哮喘)中最严重的类型,即使是病情较轻的患者也有一定程度的致死性危险.FA表现为起病突然,症状恶化迅速,患者常在数小时甚至数分钟内发生呼吸衰竭或窒息,病死率高.美国胸科协会(ATS)定义的FA是哮喘严重恶化并伴有一项以下情况:①呼吸暂停;②需要机械辅助通气;③高碳酸血症,动脉血气分析提示PaCO2>6.65 kPa(50 mmHg),或呼吸性酸中毒pH<7.30;④死亡.同时需要排除合并其他严重急性疾病,例如心脏病及难以鉴别的因慢性阻塞性肺疾病等引起的气道高反应性[1].FA又分为慢发-晚达型和突然发病型(又称突发急进型,从发作至死亡0.5～3 h,占10%～20%).而濒死性哮喘(near-fatal asthma,NFA)是指哮喘严重急性加重出现持续状态并呼吸衰竭,表现为急性呼吸衰竭、低氧血症和(或)高碳酸血症(呼吸性或代谢性)、呼吸困难、反常呼吸、意识障碍等.

关 键 词：哮喘 气喘病 阻塞性肺疾病 溴化异丙阿托品 糖皮质激素 肾上腺皮质激素 呼吸性酸中毒 哮喘症状 气道高反应性 慢性阻塞性肺疾病 NFA 呼气末正压 

分 类 号：R54[医药卫生—心血管疾病] S79[医药卫生—内科学]