核苷聚合酶抑制剂Sofosbuvir联合利巴韦林治疗丙型肝炎  

作　　者：康永振 

出　　处：《实用器官移植电子杂志》2013年第2期119-,共1页Practical Journal of Organ Transplantation(Electronic Version)

摘　　要：治疗丙型肝炎病毒感染的标准方案是干扰素治疗，但干扰素需皮下注射且可能发生较难处理的不良反应。新西兰的科学家评估了一种口服核苷聚合酶抑制剂Sofosbuvir在干扰素减量组和未用干扰素组中对丙型肝炎病毒（HCV）感染的治疗作用。共有8组患者接受了开放性治疗。40例之前未接受治疗的HCV基因型2型或3型患者被随机分为4组，4组患者均接受Sofosbuvir（400 mg/次，每日1次）和利巴韦林治疗12周，其中3组分别联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗4、8、12周；另有2组接受初始治疗的HCV基因型2型或3型患者单一应用Sofosbuvir治疗12周或Sofosbuvir联合聚乙二醇干扰素α-2a及利巴韦林治疗8周；2组HCV基因型1型的患者接受Sofosbuvir和利巴韦林治疗12周，其中一组为对前期治疗无应答的10例患者，另一组为初始治疗的25例患者。总结治疗24周后各组持续病毒应答率。结果：在第24周时，随机分组的40例患者，包括10例（100%）接受Sofosbuvir和利巴韦林治疗而未用干扰素的患者以及30例（100%）接受Sofosbuvir、利巴韦林和干扰素治疗的患者均获得了持续病毒应答。HCV基因型为2型或3型的其他患者中，应用Sofosbuvir联合聚乙二醇干扰素α-2a和利巴韦林治疗8周的10例（100%）患者在第24周时也全部获得了持续病毒应答；而单用Sofosbuvir治疗的10例患者有6例（60%）获得了持续病毒应答。在HCV基因型1型的患者中，25例初次接受治疗的患者中，有21例（84%）在第24周获得持续病毒应答；而10例对前期治疗无反应的患者中，仅有1例（10%）在第24周获得持续病毒应答。最常见的不良发应包括头痛、疲乏、失眠、恶心、皮疹和贫血。研究者由此得出结论，对于初次接受治疗的HCV基因型1、2、3型患者，应用Sofosbuvir联合利巴韦林治疗12周可能有效。

关 键 词：利巴韦林 HCV 干扰素 抗病毒药 核苷 Sofosbuvir 病毒应答 酶抑制剂 

分 类 号：R512.63[医药卫生—内科学]