MELD时代的肝移植受者手术部位感染:流行病学、危险因素和转归分析  

作　　者：郑卫萍 

出　　处：《实用器官移植电子杂志》2013年第5期234-,共1页Practical Journal of Organ Transplantation(Electronic Version)

摘　　要：手术部位感染（SSIs）是肝移植受者术后60天内感染的最常见类型。2007年起终末期肝病模型（MELD）评分系统被采用为器官分配的基础。MELD评分越高的患者发生SSIs和其他感染的风险越高；但自从采用MELD后，SSIs发生率与前MELD时代尚无比较的研究报道。因此，本研究旨在评估2个不同时期肝移植术后SSIs发生率、病因、流行病学和转归，并明确导致SSIs的危险因素。作者总结了2002-2011年间的肝移植病例，定期监测SSI病例，主要转归指标为肝移植术后60天内SSI是否发生。采用logistic回归分析筛选危险因素，以COX回归分析计算术后60天患者生存率。总计543例接受597次肝移植患者纳入研究，2002-2006年间病例SSI发生率为30%，2007-2011年间则为24%（P＝0.21）。筛选出的SSIs危险因素包括：再次移植、肝移植术中输血超过2 U、血液透析、冷缺血时间超过400分钟和巨细胞病毒感染；全部患者移植术后60天生存率为79%；术后60天内死亡的危险因素包括：再次移植、血液透析和手术时间长。应用MELD评分后仅在第一年中SSIs的发生率和流行病学有所改善。因此研究者认为，发生SSIs的风险与患者术中状态及术后并发症间的相关性较患者移植术前状态更为密切。

关 键 词：肝移植受者 MELD 流行病学 手术部位感染 

分 类 号：R657.3[医药卫生—外科学]