演讲题目：国内报道移植后淋巴增殖性疾病的总结分析  

作　　者：于立新[1] 苗芸[1] 

机构地区：[1]南方医科大学南方医院器官移植科,广东 广州,510515

出　　处：《实用器官移植电子杂志》2013年第5期320-,共1页Practical Journal of Organ Transplantation(Electronic Version)

摘　　要：主要内容：总结我国移植后淋巴增殖性疾病（PTLD）的资料，并对其特点进行分析。通过中国知网（CNKI）、维普期刊数据库和万方资源数据库联合检索，以“移植”且“肿瘤”和“移植后淋巴（组织/细胞）增殖/增生疾病”或“PTLD”为主题词进行检索，对其中21篇文献的46例PTLD病例进行统计分析。结果得出，27例造血干细胞移植（HSCT）受者和19例实体器官移植（SOT）受者被纳入分析。①HSCT组发病时间为移植后3个月，明显早于SOT患者（12个月，P＜0.05）；②HSCT组中使用抗胸腺淋巴细胞免疫球蛋白（ATG）的比例明显高于SOT组（63%比5%，P＜0.01）；③HSCT组中有11例（41%）在PTLD发病前出现移植物抗宿主病（GVHD），而SOT组则无GVHD发生（P＜0.01）；④Kaplan-Meier检验显示HSCT组较SOT组病情进展迅速、凶险，存活率低（P＜0.05）。1年总体生存率HSCT组为30%， SOT组为60%；⑤将年龄、移植种类（HSCT/SOT）、移植-PTLD时间、PTLD分型、临床分期、PTLD诊断时EB病毒的感染状态、ATG使用、GVHD、免疫抑制剂（IS）减量、化疗、外科手术以及利妥昔单抗使用等12个因素纳入COX风险分析模型，提示对于PTLD患者生存的不利因素为ATG使用和GVHD发生。从而得出结论，PTLD多于移植术后早期发生，进展迅猛、预后差；HSCT患者较SOT发生PTLD后生存率更低；ATG使用和发生GVHD是影响患者生存的的危险因素。

分 类 号：R55[医药卫生—血液循环系统疾病]