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检 索 范 例 :范例一: (K=图书馆学 OR K=情报学) AND A=范并思 范例二:J=计算机应用与软件 AND (U=C++ OR U=Basic) NOT M=Visual
作 者:张新菊[1]
出 处:《兵团医学》2006年第1期73-73,共1页Journal of BingTuan Medicine
摘 要:患者女性,29岁,公司职员。一个月前因怕热、心慌、手抖,体重下降,就诊于我内分泌门诊,查T3、T4高,TSH低,确定诊断为“弥漫性甲状腺肿并甲亢”,建议住院治疗,因经济条件差,拒绝住院,故门诊给予口服他吧唑片,10mg,3次/日,并嘱患者密切监测血常规,三天一次。患者曾复查血常规2次,均正常,未再监测。于服药第四周,即入院前四天受凉后出现发热、咽痛,门诊抗炎治疗无效,复查血常规,白细胞低:O.9×10e9/L,以“发热待查、粒细胞减少”于2004年4月12日收住。入院查体:T:39.7 C,P:120次/分,BP:120/80mmHg,全身皮肤黄染,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜黄染,咽部充血,双侧扁桃体I度肿大,有脓性分泌物,甲状腺I度肿大,质韧,无压痛,随吞咽上下活动好,未闻及血管杂音。心、肺、腹未见异常。血常规:白细胞:0.7×10e9/L,粒细胞:0.2×10e9/1,红细胞:3.44×10e9/l,血红蛋白;92g/l,血小板:84.0×10e9/l。血清T3:3.1ng/ml,T4:149.5ng/ml,TSH:0.3uIU/ml;肝功能测定:白蛋白:34.6g/l,球蛋白37.9g/l,总胆红素高:165umol/l,直接胆红素109umol/l,间接胆红素56umol/1。肾功、肝炎病毒相关项目均正常。心电图提示:窦性心动过速。肝脏超声提示:肝回声增粗。骨髓穿刺结果:有核细胞、粒系、红系增生减低,淋巴系比值相对增高,形态未见异常,提示:再生障碍性贫血。
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