急诊PCI介入治疗中应用替罗非班的临床观察  

作　　者：王芳[1] 韦海珠[1] 周祥群[1] 林玲[1] 

机构地区：[1]海南省第三人民医院,海口572000

出　　处：《岭南心血管病杂志》2011年第S1期85-86,共2页South China Journal of Cardiovascular Diseases

摘　　要：目的本研究通过随机对照研究的方法,旨在通过观察心肌组织水平灌注状况及血小板活化指标等,评价替罗非班在传统阿司匹林、氯吡格雷联合应用抗血小板治疗方案上合用,对急性心肌梗死急诊PCI中的疗效的影响,并评价该药物的安全性,从而进一步探讨AMI的抗血小板治疗。方法病例选自2009年11月～2010年10月于我科收治的AMI患者30例,所有人选病例按随机对照的方法分为试验组(A组)16例、对照组(B组)14例,根据术后即刻的TIMI心肌灌注分级(TMP分级)及术后心电图ST段抬高总和回落百分比(sumSTR%)评价心肌组织水平灌注状况;分别于术前即刻及术后24小时抽血化验血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),并监测有无出血事件的发生以评价替罗非班对血小板功能的影响及药物安全性。结果 (1)PCI治疗后2 hST段回落A组明显高于B组(P<0.05),有显著性差异。TIMI心肌灌注分级(TMP分级)2-3级A组明显高于B组(P<0.05),有显著性差异。(2)活化部分凝血活酶时间A组用药后较用药前未有明显延长(P>0.05),B组用药前后无明显变化(P>0.05);血小板计数A组用药前后无明显变化(P>0.05),B组用药前后无明显变化(P>0.05)。结论急性心肌梗死急诊PCI中,联合应用替罗非班、阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗可明显降低血小板聚集率,抑制血小板活性,一定程度上降低PCI治疗后无再流现象的发生,改善心肌组织灌注,且未见严重出血并发症发生。替罗非班作为新一代抗血小板黏附和聚集的药物,在急性心肌梗死急诊PCI治疗中是安全有效的。

关 键 词：急性心肌梗死 替罗非班 抗血小板治疗 活化部分凝血活酶时间 阿司匹林 氯吡格雷 心肌灌注 心肌组织灌注 血小板计数 联合应用 

分 类 号：R54[医药卫生—心血管疾病]