儿童复杂性先天性心脏病致肾脏损害2例报告  

作　　者：于生友[1] 于力[1] 

机构地区：[1]广州市第一人民医院儿科,广州510180

出　　处：《岭南心血管病杂志》2011年第S1期133-133,共1页South China Journal of Cardiovascular Diseases

摘　　要：目的关于复杂性先天性心脏病致肾损害近年来有增加趋势,提高对儿童复杂性先天性心脏病致肾损害的认识,尽量避免心脏根治手术前后肾损害发生。方法对2例复杂性先天性心脏病致肾损害患儿的临床、实验室资料及诊疗经过进行分析,并复习相关文献。1例6个月患儿为法洛四联症;1例3岁患儿为右室双出口、大型房间隔缺损及室间隔缺损,心脏根治术后发生急性肾衰竭,对此高危因素应高度重视,积极治疗。结果此2例复杂性先天性心脏病患儿术后出现肾功能衰竭、大量蛋白尿,伴高尿酸血症、继发性贫血。经适当治疗,限制液体入量,降低血液粘滞性等,肝素抗凝,低分子右旋糖苷改善微循环、降低血液粘滞性、纠正酸中毒、别嘌呤醇治疗高尿酸血症,纠正急性肾衰竭,病情好转出院。结论儿童复杂性先天性心脏病可致肾损害,术后容易发生急性肾衰竭危及生命,对其肾损害发生应充分重视,以减少心脏根治术后急性肾衰竭的发生。通过本例报告及文献复习,应认识到术前应明确有无肾损害发生,一旦发生肾损害,加强尿检及肾功能监测,并保证充足的液量及积极的利尿治疗,从而降低心脏手术后发生急性肾衰竭的危险性。

关 键 词：复杂性先天性心脏病 肾损害 急性肾衰竭 根治术后 高尿酸血症 儿童 心脏手术后 患儿 血液粘滞性 发生 

分 类 号：R54[医药卫生—心血管疾病]