EuroSCORE对中国冠状动脉旁路移植联合瓣膜手术病人术后死亡风险的预测价值  

作　　者：郑帅[1] 郑哲[1] 侯剑锋[1] 张昌伟[1] 胡盛寿[1] 

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心脏外科卫生部心血管疾病再生医学重点实验室,北京100037

出　　处：《岭南心血管病杂志》2011年第S1期170-170,共1页South China Journal of Cardiovascular Diseases

摘　　要：目的欧洲心脏外科手术风险评估系统(EuroSCORE)目前已广泛用于心脏手术后死亡和并发症的预测,国外研究表明EuroSCORE也能准确预测冠状动脉旁路移植(CABG)联合瓣膜手术病人的手术风险。本研究旨在评价EuroSCORE对中国CABG联合瓣膜手术病人术后死亡风险的预测价值。方法回顾性收集我院2007年1月至2008年12月行CABG联合瓣膜手术病人的临床资料,观察终点为术后院内死亡。分别计算每位病人的additiveEuroSCORE和logistic EuroSCORE评分,并将病人按additive EuroSCORE分为低危组(0-2)、中危组(3-5)和高危组(≥6)。用EuroSCORE预测全组及各亚组病人住院死亡风险,并与实际死亡率比较,利用ROC曲线下面积评价模型的分辨力,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型校准度。结果共313例行CABG联合瓣膜手术病人纳入研究,6例发生术后院内死亡,实际死亡率1.92%,additiveEuroSCORE和logistic EuroSCORE预测的死亡率分别为4.73%、4.34%。Additive EuroSCORE模型ROC曲线下面积为0.502,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0-315:logisticEuroSCORE模型ROC曲线下面积为0.49,HosmerLemeshow拟合优度检验P=0.343。对于不同风险亚组病人,两种模型对术后死亡的分辨力均较差,ROC曲线下面积均小于0.7。结论 EuroSCORE模型高估了中国冠状动脉旁路移植联合瓣膜手术病人术后住院死亡率,不适合中国冠状动脉旁路移植联合瓣膜手术病人术后死亡风险预测。

关 键 词：冠状动脉旁路移植 手术病人 拟合优度检验 死亡风险 手术风险 瓣膜 曲线下面积 院内死亡 心脏手术后 实际死亡 

分 类 号：R54[医药卫生—心血管疾病]