真胰岛素、胰岛素原与2型糖尿病大血管病变  

作　　者：张俊防[1] 彭若宇[1] 张力辉[2] 刘文淑[2] 

机构地区：[1]南方医科大学第三附属医院,广州510630 [2]河北医科大学第二附属医院,石家庄050017

出　　处：《岭南心血管病杂志》2011年第S1期173-173,共1页South China Journal of Cardiovascular Diseases

摘　　要：目的检测2型糖尿病并大血管并发症者及无大血管并发症者血清真胰岛素(True insulin TI)、胰岛素原(proinsulin PI)水平,同时测血清放免胰岛素水平(immunoreactiveinsulin IRI),进行比较,并分析TI、PI与其他大血管病危险因子的关系。方法所有受试者共95例分为3组,正常健康人25例,为正常对照组,A组;2型糖尿病大血管并发症40例,为B组;2型糖尿病无大血管并发症30例,为C组。各组均测血压、计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),并测血脂等。糖尿病患者行馒头餐试验,非糖尿病人行糖耐量试验(OGTT),均测测空腹、糖负荷后2小时血糖,同时测空腹及糖负荷后2小时的血清TI、PI、IRI。用TI、IRI分别计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛b细胞功能指数(HOMA-b)和胰岛素敏感指数(ISI)进行比较,分析其与大血管病变危险因子的关系。结果 (1)IRI水平变化:无论空腹还是糖负荷后2小时,B组、C组均明显高于A组(P<0.05),且B组明显高于C组(P<0.05),提示2型糖尿病人存在普遍的高IRI血症,在合并大血管并发症组IRI增高更明显。(2)TI水平变化:空腹及糖负荷后2小时,B组,C组明显高于A组(P<0.05),B组虽稍高于C组,但无统计学差异(P>0.05)。(3)PI水平变化:B组、C组明显高于A组(P<0.05),且B组明显高于C组(P<0.05),即总趋势是B>C>A,提示2型糖尿病人存在明显的高PI血症,且在糖尿病并大血管并发症组高PI更加明显。(4)HOMA-b:由IRI计算的HOMA-bIRI,B组、C组与A组比较无明显差异(P>0.05),由TI计算的HOMA-b,B组、C组明显低于A组(P>0.05),B组与C组比较无显著差异(P>0.05)。(5)HOMA-IR和ISI:无论用TI还是IRI,计算均显示B组、C组均存在明显的胰岛素抵抗(P<0.05),胰岛素敏感指数均明显降低(P<0.05),且B组胰岛素抵抗指数更高,胰岛素敏感性更低(P<0.01)。(6)TI、PI与大血管病变其他危险因子分析:在各组病例中空腹血TI、PI均与BMI、WHR、SBP、TG、TC、LDL、HDL存在相关关系(P<0.

关 键 词：糖尿病大血管并发症 型糖尿病 危险因子 大血管病变 胰岛素抵抗指数 胰岛素敏感性 胰岛素敏感指数 功能指数 糖负荷 计算 

分 类 号：R54[医药卫生—心血管疾病]