筋膜外宫颈切除术在IA1期宫颈癌治疗中的应用价值探讨  

The Application of Extrafascial Trachelectomy in Stage ⅠA1 CervicalCancer

作　　者：陆安伟[1] 汪俊涛[1] 纪刚[1] 王建三[1] 李志[1] 

机构地区：[1]贵阳医学院附属贵阳市妇幼保健院,贵州贵阳550003

出　　处：《实用妇产科杂志》2010年第3期209-212,共4页Journal of Practical Obstetrics and Gynecology

摘　　要：目的:探讨筋膜外宫颈切除术在已完成生育但要求保留子宫的ⅠA1期宫颈癌患者治疗中的应用价值。方法:2005年4月至2009年7月,我们对17例已完成生育的年轻的ⅠA1期宫颈癌患者实施筋膜外宫颈切除术,术中切除1cm阴道上段,子宫峡部以下的宫颈及其宫颈筋膜,并行诊断性刮宫。将切除的宫颈及宫腔刮除物送快速冰冻病理切片检查,明确宫颈切缘及宫腔有无癌灶。结果:17例手术均获得成功,所有患者的宫颈切缘无肿瘤浸润,术中无膀胱及肠管损伤,平均手术时间为95分钟(80～140分钟),平均术中出血量110ml(80～210ml),术后平均肠功能恢复时间22小时(12～36小时),术后平均住院时间5天(4～7天),术后病率2例,宫腔粘连1例,术后病理诊断与术前诊断相符,月经正常。结论:筋膜外宫颈切除术可以在保留子宫体的情况下,将宫颈病灶切除。对于不要求保留生育功能的年轻的IA1期宫颈癌患者,筋膜外宫颈切除术可能是一种能保留子宫体的安全有效的术式。目的:探讨筋膜外宫颈切除术在已完成生育但要求保留子宫的ⅠA1期宫颈癌患者治疗中的应用价值。方法:2005年4月至2009年7月,我们对17例已完成生育的年轻的ⅠA1期宫颈癌患者实施筋膜外宫颈切除术,术中切除1cm阴道上段,子宫峡部以下的宫颈及其宫颈筋膜,并行诊断性刮宫。将切除的宫颈及宫腔刮除物送快速冰冻病理切片检查,明确宫颈切缘及宫腔有无癌灶。结果:17例手术均获得成功,所有患者的宫颈切缘无肿瘤浸润,术中无膀胱及肠管损伤,平均手术时间为95分钟(80～140分钟),平均术中出血量110ml(80～210ml),术后平均肠功能恢复时间22小时(12～36小时),术后平均住院时间5天(4～7天),术后病率2例,宫腔粘连1例,术后病理诊断与术前诊断相符,月经正常。结论:筋膜外宫颈切除术可以在保留子宫体的情况下,将宫颈病灶切除。对于不要求保留生育功能的年轻的IA1期宫颈癌患者,筋膜外宫颈切除术可能是一种能保留子宫体的安全有效的术式。

关 键 词：筋膜外宫颈切除术 ⅠA1期宫颈癌 保留子宫 

分 类 号：R71[医药卫生—妇产科学]