简化护理记录的设计技巧与应用  

作　　者：田凤华[1] 李淑华[1] 李黎[1] 刘凤琴[1] 

机构地区：[1]内蒙古赤峰市医院,赤峰市024000

出　　处：《当代护士（下旬刊）》2010年第12期199-200,共2页Modern Nurse

摘　　要：总结了简化护理记录书写的方法:护理部对需要记录的内容进行了归纳、总结,改变原始的记录方法,即将原来需文字记录的48个护理项目改为7个文字记录项目、2个数字记录项目和39个直接划勾项目。采用新的护理记录方法后,使每个病区每天平均护理记录时间节省了3小时,该记录方法操作性强,内容全面,无重复、无遗漏、重点突出,便于病情观察,体现了动态、连续的护理过程,便于护理交接班和质量控制。

关 键 词：简化 护理记录 设计技巧 应用 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]