多形性室性心动过速2例的治疗  

作　　者：王爱红[1] 孙建强[2] 

机构地区：[1]山东省立医院,250021 [2]山东文登中心医院

出　　处：《中国实用心电杂志》1995年第1期30-30,共1页

摘　　要：例1 男,63岁。因发作性胸痛、心悸2年,突发晕厥5小时入院。有冠心病、陈旧性心梗病史2年。入院后即给予扩冠,极化液及对症治疗。次日有心绞痛发作,下午5时患者突感头晕,急查EKG示为多形性室性心动过速(PVT)。给予心律平70mg静注,转为窦性心律,但仍有频发室早,短阵室速,Q—T间期0.40s;继而静注利多卡因50mg,同时以1.6mg/min静滴维持,早搏减少(图1—A)。第三天上午8时患者突然意识丧失,心电监护示多形性室性心动过速,后转为室颤(图1—B)。即予电除颤,恢复窦性心律。为治疗及预防多形性室速,给予普鲁卡因胺0.1g静注,每4h一次,口服胺碘酮、美多心安,当胺碘酮发挥作用时停用普鲁卡因胺,同时静注25％硫酸镁4g/d,早搏及短阵室速消失,未再发生多形性室速,病情稳定,继续治疗半月出院。 例2 男,70岁,以冠心病,陈旧性前壁、下壁心肌梗塞,不稳定型心绞痛,心功能Ⅲ级入院。血生化正常,EKG示陈旧性前壁、下壁心梗。

关 键 词：多形性室性心动过速 多形性室速 普鲁卡因胺 短阵室速 Q一T间期 抗心律失常药物 窦性心律 陈旧性 QT间期 心肌缺血 

分 类 号：R541.7[医药卫生—心血管疾病]