拉米夫定耐药后乙型肝炎肝硬化治疗的研究进展  

Recent research in the therapy of lamivudine-resistant hepatitis B cirrhosis

作　　者：赵小苗[1] 张亚飞[1] 张振华[1] 李旭[1] 

机构地区：[1]安徽医科大学第一附属医院传染科, 合肥,230022

出　　处：《国际流行病学传染病学杂志》2013年第3期-,共3页International Journal of Epidemiology and Infectious Disease

基　　金：国家重大基础研究计划"973"项目，安徽省卫生厅科研计划

摘　　要：使用拉米夫定可治疗HBV肝硬化,但长期使用易诱发病毒耐药.拉米夫定耐药,主要是由于HBV DNA链上酪氨酸-甲硫氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸(YMDD)发生氨基酸置换,甲硫氨酸的rt204位点被异亮氨酸(rtM204I)或缬氨酸(rtM204V)替换.发生拉米夫定耐药的乙型肝炎肝硬化患者可以采用拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定联合阿德福韦酯或替诺福韦等方案进行治疗.此文对以上各种治疗方案的疗效及不良反应进行综述.Liver cirrhosis needs long-term antiviral treatment of lamivudine,which is often associated with drugresistance.The mechanism of lamivudine-resistance is the YMDD mutation in HBV DNA,in other words,the substitution of methionine at amino acid position-204 to either isoleucine (rtM204I) or valine (rtM204V).Lamivudine-resistant hepatitis B cirrhosis patients can choose many treatments,such as adefovir,entecavir,telbivudine combined adefovir or tenofovir.This paper focuses on the effect of various treatments and adverse reaction.

关 键 词：肝炎 乙型 肝硬化 拉米夫定 耐药 

分 类 号：R512.62[医药卫生—内科学]