两种试验方法对227名乡村医生潜伏性结核感染检测的结果分析  

The analysis of using two methods to detect latent tuberculosis infection among 227 village doctors

作　　者：胡冬梅[1] 侯月云 宋渝丹[3] 熊勇超[4] 耿梦杰[5] 何广学[3] 

机构地区：[1]中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心国际合作与研究部,北京102206 [2]北京市通州区妇幼保健院儿童保健科 [3]中国疾病预防控制中心科技处 [4]中国疾病预防控制中心政策研究与健康传播中心 [5]中国疾病预防控制中心传染病预防控制处

出　　处：《结核病与肺部健康杂志》2014年第3期148-151,共4页Journal of Tuberculosis and Lung Health

基　　金：中美新发与再发传染病合作项目( 2011-16).

摘　　要：目的 获得乡村医生潜伏性结核感染(latent tuberculosis irnfection,LTBI)情况,比较γ干扰素释放试验中的QuantiFERON TB Gold In-Tube(QFT GIT)和结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)(纯化蛋白衍生物,PPD)检测LTBI的一致性.方法 采用横断面研究,选择内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区为研究现场,于2011年11月对临河区227名乡村医生进行问卷调查,同时采用QFT-GIT和TST两种检测方法检测乡村医生中的LTBI者.共发放227份问卷,收回有效问卷227份,回收率100.0％.采用构成比、率等统计指标描述乡村医生的基本信息和LTBI率,计算Kappa值评价QFTGIT和TST结果的一致性.结果 227名乡村医生完成QFTGIT检测,以QFT-GIT检测结果为依据(排除2名不确定结果),225名乡村医生LTBI率为44.0％(99/225).226名乡村医生完成了TST检测,以TST检测结果为依据,乡村医生LTBI率分别为59.3％(134/226)(硬结平均直径≥5 mm)、41.2％(93/226)(硬结平均直径≥10 mm)、22.6％(51/226)(硬结平均直径≥15 mm).TST以硬结平均直径5 mm为阳性临界值时,Kappa值为0.415;以10 mm为阳性临界值时,Kappa值为0.444;以15 mm为阳性临界值时,Kappa值为0.358.结论 临河区被调查的乡村医生LTBI率较高,本研究显示两种检测一致性一般,有必要开展农村结核感染控制工作,降低乡村医生的LTBI率.

关 键 词：结核/诊断 疾病传播 卫生人员至病人 乡村医生 结核菌素试验 Γ干扰素释放试验 

分 类 号：R52[医药卫生—内科学] R181.3[医药卫生—临床医学]