1例川崎病短期内再发2次  

作　　者：李静 牛焕红[2] 成胜权[2] 

机构地区：[1]陕西省旬阳县医院儿科,陕西旬阳725700 [2]第四军医大学西京医院儿科,西安710032

出　　处：《发育医学电子杂志》2014年第4期237-238,共2页Journal of Developmental Medicine (Electronic Version)

摘　　要：患儿女，2岁8个月，因发热、咳嗽5天，皮疹3天于2014年2月18日第1次入院。入院5天前无明显诱因出现咳嗽、无痰，发热，最高体温40.5℃，4~5小时1次热峰，当地医院按“上呼吸道感染”，先后给予阿奇霉素、头孢类等抗生素静脉滴注，发热间隔时间延长至12小时1次热峰。入院前3天出现全身皮疹，外院按“猩红热”治疗（具体不详）；入院前2天出现眼结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，肛周脱屑，外院诊断“川崎病”，给予人免疫球蛋白30 g，静脉滴注，体温明显下降至37.7℃，皮疹逐渐消退，但咳嗽加重而来本院，以“川崎病、支气管肺炎”收住院。查体：体温37.0℃，脉搏100次/分，呼吸27次/分，体重15 mg。双手、双足硬性水肿双眼球结膜充血，口唇皲裂、杨梅舌、咽后壁充血、扁桃体Ⅱ°肿大、颈部可触及多枚肿大浅表淋巴结，大者约花生粒大小，活动度可。双肺呼吸音粗，可闻及细小湿性啰音，心腹查体未见异常。血常规：白细胞17.05×109/L，中性粒细胞0.77，淋巴细胞0.189，血红蛋白106 g/L，血小板306×109/L，血沉40 mm/h，CRP48.3 mg/L。肝功能：ALT 83 IU/L，总蛋白69.8 g/L，球蛋白27.4 g/L。心脏超声：左冠状动脉开口处及主干内径分别为2.7 mm、2.5 mm，超声提示左冠状动脉开口处及主干内径略增宽。入院后给予阿司匹林泡腾片规范治疗，第11天双手指足趾端帽状脱皮。出院后阿司匹林泡腾片减至75 mg/d口服，体温正常，1个月后自行停药。2014年2月25日查 CRP 0.92 mg/L。2014年3月5日门诊查血沉38 mm/h；心脏超声：左冠状动脉开口处及主干内径分别为2.5 mm、2.0 mm。超声提示左冠状动脉开口处内径正常高限，主干内径正常。

关 键 词：川崎病 口唇皲裂 左冠状动脉 心脏超声 冠状动脉瘤 口唇充血 杨梅舌 草莓舌 

分 类 号：R725.4[医药卫生—儿科]