腰硬联合麻醉对腹腔镜阑尾切除术后高龄患者认知功能障碍的影响  

作　　者：蔡爱球[1] 李锐[1] 刘甦[2] 

机构地区：[1]吉安市中心人民医院麻醉科,江西吉安343000 [2]解放军总医院第一附属医院麻醉科

出　　处：《中国老年学杂志》2015年第2期327-328,共2页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：吉安市科技局指导性科技计划(No.吉市科计字〔2012〕32号:60)

摘　　要：目的探讨腰硬联合麻醉对腹腔镜阑尾切除术后高龄患者认知功能障碍及血β-淀粉样蛋白(Aβ)和神经元微管相关蛋白(Tau)的影响。方法行腹腔镜阑尾切除术的高龄患者84例,随机分成对照组和观察组各42例。对照组单独采用全身麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉。结果术后1 d,对照组简易智能量表(MMSE)评分(21.39±2.54)低于术前(27.04±1.49),且对照组(21.39±2.54)低于观察组(26.51±1.85)(P<0.01)。观察组MMSE评分不同时间段相比差异不显著(P>0.05)。术后1 d,对照组Aβ和Tau的含量与治疗前相比显著升高,且明显高于观察组(P<0.01)。观察组Aβ和Tau的含量不同时间段相比差异不显著(P>0.05)。术后1 d,观察组术后认知功能障碍(POCD)发生率(16.67%)低于对照组(45.24%)(P<0.01)。术后6 d,两组POCD发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论全麻能增加腹腔镜阑尾切除术患者术后早期认知功能障碍的发生率,Aβ和Tau蛋白浓度升高可能是POCD发生的原因之一。腰硬联合麻醉可以通过控制Aβ和Tau蛋白浓度,有效减少患者术后早期认知功能障碍的发生率。

关 键 词：腰硬联合麻醉 腹腔镜阑尾切除术 认知功能障碍 Β-淀粉样蛋白 神经元微管相关蛋白 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]