超声心动图在双孔二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全围手术期中的应用  

Echocardiographic application and pre-and postoperative evaluation in the double-orifice technique for mitral valve repair

作　　者：高东梅 [1] 孙志霞 [1] 宋军 [1] 刘淑娟 [2] 伊莲花 [1] 王牧 [1] 

机构地区：[1]130033,吉林大学中日联谊医院电诊科 [2]吉林省公主岭市中心医院

出　　处：《中华医学超声杂志（电子版）》2004年第2期67-67,共1页Chinese Journal of Medical Ultrasound(Electronic Edition)

摘　　要：目的探讨超声心动图在二尖瓣关闭不全双孔二尖瓣成形术病例筛选以及术中、术后疗效评价中的应用价值.方法对6例(左心房黏液瘤3例,先天性心脏病3例)二尖瓣脱垂导致二尖瓣关闭不全的患者行双孔二尖瓣成形术,男4例,女2例,年龄4～60岁,平均(30±19.7)岁.心功能Ⅱ级2例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例.于术前应用经胸壁超声心动图,观察二尖瓣瓣膜回声及活动情况,了解造成二尖瓣关闭不全的原因,筛选适合成形修复术的病例,测量瓣口流速、跨瓣压差、返流面积、左心房及左心室内径.3例术中应用经食道超声心动图或经心外膜检查,复跳后除检查原发病治疗效果外,着重观察双孔大小、瓣口流速及跨瓣压差、有无返流,评估成形术效果.结果术后检查6例均为二尖瓣前叶脱垂导致关闭二尖瓣不全,左心房、二尖瓣环扩大,未见腱索断裂以及瓣叶回声异常,其中2例为二尖瓣重度返流,4例为中度返流.术后左心室短轴切面瓣叶开放呈"8"字形双孔,瓣叶对合良好,四腔切面见2束红色血流进入左心室.1例无返流,3例轻度返流,2例中度返流,二尖瓣返流明显减轻,左心房内径明显缩小(t=5.1,P＜0.01),二尖瓣口流速、跨瓣压差无显著变化,提示手术效果良好.结论超声心动图在双孔二尖瓣成形术的病例筛选、术中及术后疗效评估中具有重要的临床应用价值,可作为首选的影像诊断方法.

关 键 词：超声心动图 双孔二尖瓣成形术 二尖瓣关闭不全 围手术期 

分 类 号：R542.51[医药卫生—心血管疾病] R540.45[医药卫生—内科学]