急性肠系膜静脉血栓形成8例报告分析  

作　　者：沈继伟[1] 吴军[1] 张淑艳[1] 金政锡[1] 

机构地区：[1]黑龙江省医院，哈尔滨市150036

出　　处：《中华综合临床医学杂志（北京）》2004年第7期71-73,共3页chinese journal of composite clinical medicine

摘　　要：目的：探讨急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)的诱发因素、诊断、治疗及手术中判断肠管切除范围的方法。方法：对我院自1996-2002年共收治的8例AMVT患者的临床资料进行回顾性分析。结果：8例患者中，仅有1例术前即诊断为AMVT，误诊率为87．5％；8例患者均在入院后4-48小时内全麻下进行了剖腹探查术，距受累肠管15-20cm处切除肠管，行小肠端端吻合术。术后给予抗炎、抗凝治疗。5例痊愈出院；1例因中毒性休克、全身多脏器功能衰竭于术后12小时死亡；2例分别于术后第8天和第10天出现肠瘘，死亡1例，另一例经TPN治疗后痊愈出院。结论：此病临床表现缺乏特异性，早期诊断较困难，往往造成误诊、延治，需综合临床和辅助检查进行分析诊断。一旦高度怀疑此病，应尽早手术探查；术中应根据动脉、静脉血运、肠管颜色、受累肠管长度等综合考虑肠管切除范围。此外，为了防止术后再复发的可能性，在肠切除后除了将系膜残端血管内的血栓完全清除外，还需在肠系膜上静脉或门静脉作切口，将其内的血栓充分取出。术后溶栓治疗是肠切除术后十分必要的延续治疗，有高凝状态者则需终生服用抗凝药物。

关 键 词：急性肠系膜静脉血栓形成 诱发因素 诊断 外科治疗 肠管切除 

分 类 号：R657.2[医药卫生—外科学]