新生儿颅内出血的救治——附23例报告  

作　　者：李伟明[1] 

机构地区：[1]广东东莞市黄江医院,523750

出　　处：《新医学》2004年第8期495-495,498,共2页Journal of New Medicine

摘　　要：目的 :总结新生儿颅内出血的诊断和治疗经验 ,以提高对该病的诊治水平。方法 :回顾性分析 2 3例新生儿颅内出血的临床资料。结果 :早产 13例 (5 7% ) ,足月产 3例 ,过期产 7例 ;有产钳或吸引助产史 8例 ,胎位异常、子宫收缩无力、胎儿宫内窘迫史 9例 ,经阴道分娩产程过长史 6例。临床表现以中枢神经兴奋、颅内压增高等为主。治疗予降颅压 (用 5 0 %葡萄糖 2 0mL或 2 0 %甘露醇 2 0mL静脉注射 ,必要时每 4小时重复 1次 ) ;止血 (维生素K3 4mg肌内注射 ,每日 1次 ) ;镇静、止惊 (用苯巴比妥 5mg/kg或地西泮 0 2 5～ 0 5mg/kg肌内注射 ,必要时隔 4小时重复使用 ) ;保持呼吸道通畅、吸氧 ;对呼吸抑制者予呼吸中枢兴奋药 ;应用胞磷胆碱、复方氨基酸制剂等改善中枢神经系统代谢。治愈 15例(6 5 % ) ,好转 5例 ,自动出院 2例 ,死亡 1例。 2 0例获随访 1年 ,其中出院时获临床治愈的 15例未发现后遗症 ,好转出院的 5例中出现脑性瘫痪 1例 ,脑积水、癫 1例。结论 :新生儿颅内出血多有异常分娩史 ,结合临床表现和头颅CT检查可诊断 ,早期诊治有助于减少后遗症的发生。

关 键 词：新生儿 颅内出血 救治 诊断 治疗 胎位异常 子宫收缩无力 

分 类 号：R722.1[医药卫生—儿科]