从医疗需求和医疗服务看医保制度改革的合理性  

To think the rationalization of medical insurance system from the point of medical demand and medical service

作　　者：王秀英[1] 林枫[1] 郑伟一[1] 刘艳萍[1] 邹富良[1] 

机构地区：[1]江苏省镇江市医疗保险局,212000

出　　处：《中国卫生经济》2004年第10期30-32,共3页Chinese Health Economics

摘　　要：医保制度改革(以下简称医改)的根本目的是为了提高医疗保障能力,提高职工的健康水平.贯彻预防为主的方针,做到有病早洽,通过提高卫生经济效益的方法,降低医疗费用的支出是一条基本的原则.通过合理的政策引导,调整职工对医疗服务的需求,同时,也调节医疗服务机构的服务供给,合理利用现有卫生资源,避免过度服务和资源浪费.在实际操作过程中,通过制定基本医疗保险服务范围和标准,包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准,确定基金能够承付的医疗服务范围和标准,保证在满足基本医疗需求的同时确保医疗保险基金的收支平衡.这是以前公费医疗管理中一条成功的经验,也是国际上社会医疗保险的通常做法.有了这个基本医疗保险服务范围和标准,有利于合理控制医疗费用的支出,有效地保障大多数职工的基本医疗需求.

关 键 词：医疗需求 医疗服务 医疗保险制度 改革 中国 职工 

分 类 号：F842.6[经济管理—保险]