腹腔镜胆囊切除8例中转开腹原因分析及体会  

作　　者：张保峰[1] 周林太[1] 田天才[1] 

机构地区：[1]河南省鹤壁煤业集团公司总医院外科,458000

出　　处：《河南外科学杂志》2004年第6期13-13,共1页Henan Journal of Surgery

摘　　要：目的 :探讨腹腔镜胆囊切除中转开腹的原因及时机 ,以减少严重并发证的发生。方法 :回顾性分析收治的 14 2例腹腔镜胆囊切除术中 8例中转开腹的原因及手术效果 ,其中选择性 (主动 )中转开腹 7例 ,因肝总管横断而被迫中转开腹 1例。结果 :7例选择性中转开腹中有 5例顺利行胆囊切除术 ;1例在游离胆囊管时致胆总管破损 ,行胆总管“T”管引流术 ;1例在游离胆囊管时在胆总管内侧出现活跃出血 ,压迫不能止血 ,被迫给予缝扎止血 ,术后胆道造影示胆总管轻度狭窄。肝总管横断的病例开腹后行肝总管 -空肠Roux -en -y吻合 ,术后病人恢复良好 ,无胆道狭窄及胆道感染情况发生。本组病例均临床治愈 ,无死亡病例 ,术后平均住院 12天。结论 :中转开腹在腹腔镜胆囊切除中具有重要意义 ,适时中转开腹有利于病人恢复 。

关 键 词：中转开腹 腹腔镜胆囊切除 胆总管 肝总管 游离胆囊 止血 术后 破损 

分 类 号：R657[医药卫生—外科学] R575[医药卫生—临床医学]