寰枕关节后路经关节螺钉固定的解剖学研究  

The anatomical study of the atlanto-occipital joint for posterior transarticular screw fixation

作　　者：严望军[1] 章允志[1] 周许辉[1] 张咏[1] 李家顺[1] 贾连顺[1] 黄会龙 

机构地区：[1]第二军医大学附属长征医院骨科,上海市200003 [2]第二军医大学解剖学教研室,上海市200433

出　　处：《中国脊柱脊髓杂志》2004年第10期605-608,共4页Chinese Journal of Spine and Spinal Cord

摘　　要：目的 :对 枕寰 枢 复合 体进 行 解剖 学研 究 ,为临 床 上枕 寰枢 后 路经 关节 螺 钉固 定提 供 解剖 学 依据 。 方 法 :对 100 例 中 国成 年人 枕 骨髁 和寰 椎 干燥 标本 进 行解 剖学 测 量;对 12 例 新鲜 尸体 枕 颈部 标本 进 行枕 寰 枢 后 部结构解 剖学 观 察。结 果:枕骨 髁与 寰 椎侧 块上 关 节面 咬合 成 寰枕 关节 ,枕 髁关 节 面呈 内倾 。其 中枕 髁关 节 面舌 下神经管 间距 为 9.66±1.13m m ,枕 髁 关节 面的 前 后 径 和横 径 、寰椎 侧 块 上 关节 面 前 后 径、侧 块上 关 节 面 横径 、侧 块与后弓 移行 处 侧块 厚度 均 在 5m m 以 上。新 鲜尸 体标 本 观察 发现 ,椎 动脉 第 三段 恒定 行 走于 椎动 脉 沟。第 颈 神经 1背侧 支和 第 2 颈 神经 背 侧支 与寰 椎 侧块 下关 节 突后 方几 乎 无交 叉,并有 一定 的 活动 度。 结 论:寰枕 关 节 的解 剖学形 态与 其 生物 力学 性 质密 切相 符 ;寰枕 关 节后 路经 关 节螺 钉内 固 定在 解剖 学 上是 可行 的 。Objective: To investigate anatomic parameters of the occipitoatlantoaxial complex so as to provide anatomic clues for posterior occipitoatlantoaxial transarticular screw fixation.Method:Anatomic data that are clinically significant were obtained by measuring the dried occipital condyle and atlas specimens from 100 normal Chinese adult cadavers,and anatomic observation was conducted in the posterior occipitoatlantoaxial complex from 12 fresh human cadaveric occipitocervical specimens.Result:The occipital condyle and the superior articular facet of atlas forming the atlanto-occipital articulation,where the articular face of the occipital condyle was medially oblique.The distance between the articular face of occipital condyle and the hypoglossal cannal was 9.66±1.13mm.The anteroposterior and lateral distance of the articular face of occipital condyle,the anteroposterior and lateral distance of the superior articular facet of atlas,and the width of the lateral mass in the cross of posterior arch and lateral mass were all larger than 5mm.Observation on the 12 fresh cervical vertebra specimens revealed that the vertebral artery tranveled constantly along the vertebral arterial sulcus.C1 and C2 dorsal nerve roots did not cross the atlano inferior facet and they were movable to a certain extent.Conclusion:The anatomic morphology of the atlano-occipital articulation is strongly consistent with its biomechanics.Anatomically,it is feasibile to use posterior atlanto-occipital transarticular fixation.

关 键 词：枕寰枢复合体 经关节螺钉 临床解剖学 枕颈融合 

分 类 号：R322.7[医药卫生—人体解剖和组织胚胎学] R687.3[医药卫生—基础医学]