冠脉干预的时间和方法对急性心肌梗死患者心肌组织再灌注和预后的影响  

作　　者：陈玉国[1] 徐峰[1] 张运[1] 李继福[1] 李贵双[1] 纪求尚[1] 刘同涛[1] 吕瑞娟[1] 孙祎[1] 李瑞建[1] 

机构地区：[1]山东大学齐鲁医院，山东济南250012

出　　处：《中华临床医药杂志（北京）》2004年第20期26-28,共3页

摘　　要：目的 探讨冠脉干预时间和方法对急性心肌梗死(AMI)心肌组织再灌注和预后的影响。方法 133例ST段抬高AMI的患者，87例6h内开始冠脉干预(早期介入组)，46例6-12h内开始(延迟介入组)。81例冠脉内直接置入支架(直接支架组)，52例先球囊扩张再置入(常规支架组)。分析ST段无回落和住院期问主要不良心脏事件的影响因素。结果 Logistic多元分析发现，早期介入和直接支架均是ST段无回落的保护因素(OR=0．59，95％CI=0．44—0．79，P=0．00；OR=0．71，95％CI=0．56—0．89，P=0．00)，直接支架组是主要不良心脏事件的保护因素(OR=O．66，95％CI=0.47—0．94，P=0．01)。直接支架组比常规支架组明显减少造影剂用量和缩短X线曝光时间(114±35ml vs 165±62ml，24．2±16．7min vs 31．8±18．3min，P<0．05)，并节省球囊。结论 在ST段抬高AMI冠脉干预治疗中，应尽量缩短开始冠脉干预的时间，对适宜的病变应直接置入支架。

关 键 词：心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 支架 

分 类 号：R542.2[医药卫生—心血管疾病]