盐酸纳洛酮治疗颅脑外伤后持续性植物状态  

Clinical study of the effect and potential mechanism of the naloxone on patients with persistent vegetable state followed by head trauma

作　　者：陆华[1] 陈革[1] 周建宏[1] 吴卫江[1] 唐志放[1] 蒋云召[1] 陆爻忠[1] 孙钧铭[1] 苗宗宁[1] 钱永峰[1] 

机构地区：[1]无锡市第三人民医院神经外科

出　　处：《江苏医药》2004年第11期833-834,共2页Jiangsu Medical Journal

基　　金：无锡市社会发展计划项目 (HSZ2 0 0 2 0 0 7);无锡市卫生局十五重大攻关项目 (SWKY0 2 10 )

摘　　要：目的　探讨纳洛酮在颅脑外伤后持续性植物状态 (PVS)中的治疗效果及可能机制。方法　 30例颅脑外伤后PVS患者随机分成常规治疗对照组和纳洛酮治疗组 ,纳洛酮治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮 (4 8～ 9 6 )mg/d ,连续治疗 1～ 2个月。 3个月后比较各组意识转清率、GOS恢复良好率及PVS预后评分 ,观察治疗前后脑脊液 β 内啡肽 (β EP)含量变化 ,测定脑干听觉诱发电位 (BAEP)、体感诱发电位 (SEP) ,比较经颅多普勒 (TCD)大脑中动脉血流速度的变化。结果　纳洛酮治疗组 3个月后脑脊液 β EP水平下降 ,BAEP的Ⅰ～Ⅴ波峰潜伏期 (Ⅰ～ⅤIPL)、正中神经SEP的N13 ～N2 0 峰间潜伏期 (N13 ～N2 0 IPL)缩短 ,大脑中动脉血流增快 ,其意识转清率、GOS恢复良好率及PVS疗效评分明显提高。结论　纳洛酮通过降低脑脊液 β EP水平 ,增加脑血流 ,改善微循环 ,促进神经传导功能恢复 ,对颅脑外伤后PVS有一定的促醒作用。

关 键 词：颅脑外伤 治疗组 PVS 纳洛酮 持续性植物状态 Β-EP 脑脊液 COS 降低 缩短 

分 类 号：R651.15[医药卫生—外科学] R743[医药卫生—临床医学]