免疫滴金技术检测肾综合征出血热特异性抗体与中西医结合治疗的研究——附200例超声声像图检测分析  

作　　者：储峰 李仲平 裴彬 季青 王霞明 

机构地区：上海市南汇区南华医院，201300

出　　处：《社区卫生保健》2003年第2期128-132,共5页Journal of Community Healthcare

摘　　要：目的 为探索一种更为简便、快速、特异、灵敏的检测肾综合征出血热(HFRS)抗体的方法，探讨中西医结合治疗和超声检测的意义。方法 取426例HFRS患者血清同时采用免疫滴金法(CGIDA)及酶联免疫吸附法(ELISA)对比检测特异性免疫球蛋M抗体(抗HFRS-IgM)，采用免疫荧光法(IFAT)对比检测特异性免疫球蛋G抗体(抗HFRS-IgG)，并以20例发热待查、48例病毒性肝炎患者的血清作对照。选择101例HFRS患者分组进行中西医结合治疗，治疗组(50例)用苦黄、参麦注射液联合黄芪汤，对照组(51例)用利巴韦林联合甘利欣注射液。对其中收治的200例HFRS在入院时、恢复期分别做腹部超声声像图检测，同时设立以发热为主的感染性疾病204例作对照。结果 426例HFRS患者血清，采用CGIDA法检测抗HFRS-IgM，阳性328例，与ELISA法作结果评价时，CGIDA灵敏度78．9％，特异度100％；以CGIDA法检测抗HFRS-IgG，阳性387例，与IFAT法作结果评价时，CGIDA灵敏度90．8％，特异度100％。治疗组50例与对照组51例用药后退热时间、主要症状缓解时间的差异无显著性(P>0．05)；对照组尿蛋白消失及肾功能恢复时间优于治疗组(P<0．05)；在越期方面，越休克期及从发热期直接进入多尿期，两组情况相似(P>0．05)。超声声像图检测对HFRS的早期诊断有一定价值，同时也可作为恢复期的判断指标。结论 CGIDA法检测HFRS特异性抗体分别与ELISA法及IFAT法比较，具有简便、快速、特异、灵敏的优点，CGIDA法检测抗HFRS-IgM的敏感性却较ELISA法差，但无假阳性；CGIDA法检测抗HFRS-IgG的灵敏度高于IFAT法。苦黄、参麦注射液联合黄芪汤治疗HFRS与利巴韦林联合甘利欣注射液治疗比较，疗效的差异无显著性，但前者改善休克情况佳，后者改善肾功能情况佳。HFRS超声声像图检测组与对照组相比较，对照组无一例发现异常，两组差异有显著性(P<

关 键 词：HFRS 对照组 超声声像图 患者 治疗组 特异性抗体 肾综合征出血热 情况 灵敏 结果评价 

分 类 号：R512.8[医药卫生—内科学] R554.6[医药卫生—临床医学]