缺血预适应对先天性心脏病者体外循环的心电图影响  

作　　者：韦方[1] 邓云坤[2] 李正伦[3] 张大国[3] 刘秀伦[3] 

机构地区：[1]贵州省人民医院心内科,贵阳550002 [2]贵州省人民医院麻醉科,贵阳550002 [3]贵州省人民医院心外科,贵阳550002

出　　处：《实用心电学杂志》2004年第6期423-424,共2页Journal of Practical Electrocardiology

摘　　要：目的　观察单用冷停搏液与缺血预适应 (IPC)加冷停搏液联合应用对先天性心脏病 (CHD)心内直视手术者心电图的影响。方法　CHD者 2 0例 ,随机分为缺血预适应组 (IPC组 )和对照组。IPC组阻断升主动脉前实施 3min缺血～ 5min再灌注的IPC ,然后阻断升主动脉 ,灌注冷 (4C)StThomas停搏液 ,心脏完全停跳后开始心内手术。对照组不进行IPC方案。 2组于并行循环前、开放升主动脉复跳后及IPC期间观察心电图变化 ,同时记录血流动力学指标。结果　IPC组阻断升主动脉期间ST段降低 (阻断 30s时发生 ) ,开放升主动脉后ST段在 15s内完全恢复。IPC期间 ,4例出现窦性心动过缓 ,开放升主动脉后 4例自动复跳 ,3例除颤后复跳者出现一过性室性早搏 ,心脏复跳后 6 0min未发现ST -T改变。对照组 2例自动复跳 ,6例除颤后复跳者出现频发室性早搏 (药物干预后终止 ) ,5例患者心脏复跳后出现T波倒置或双向 ,3例伴ST段水平或下斜型降低 ,复跳后 6 0min仍有 2例ST -T改变未恢复。 2组血流动力学维持平稳 ,对照组有 3例转后单次应用多巴胺 ,心脏复跳后 6 0min时IPC组心率明显低于对照组 ,而平均动脉压则高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　IPC可显著改善心肌对缺血耐受能力 。

关 键 词：心电图 升主动脉 对照组 缺血预适应 心脏 IPC ST段 平稳 降低 

分 类 号：R654[医药卫生—外科学] R542[医药卫生—临床医学]