急性高容性血液稀释应用于围术期效果的观察  

作　　者：陈群仙[1] 杨少玲[1] 梁华彪[1] 利鸿胜[1] 

机构地区：[1]广东省茂名市人民医院麻醉科,广东茂名525000

出　　处：《海南医学》2005年第3期77-78,共2页Hainan Medical Journal

摘　　要：目的观察围术期高容性血液稀释的血液动力学、氧代谢的变化,评论其效果以及应用临床中的可行性。方法选择全麻手术病人20例,ASA均为Ⅰ-Ⅱ级,于麻醉诱导手30mni内输入中分子羟乙基淀粉溶液15ml/kg,术中出血以等量的中分子羟乙基淀粉溶液补充,其它液体丢失用等量的乳酸林洛氏液补充。当Hb<8g/dl时输入异体同型血。术中连续监测HR、BP、CVP及心输出量(CO),于麻醉诱导后血液稀释前、血液稀释后30min,开始输异体血时及术毕监测动、静脉血气及动脉血乳酸(LA),并计算心脏指数(CI)、氧供(DO2)、氧耗(VO2)及摄氧率(ERO2)。结果CVP在各时点均高于血液稀释前值,但在正常范围内。CI在各时点均增加,而Hct与Hb在稀释后各时点均降低,ERO2在稀释后的各时点均增加,血液稀释后动脉血K+、Na+、Ca++、pH、BE及LA均无明显变化。结论采用中分子羟乙基淀粉溶液行急性高容性血液稀释,能充分扩容、维持血液动力学及内稳态的稳定,且能通过CO、ERO2的增加来保护氧供,避免输入不必要的异体血,减轻目前血源紧张或因输血带来的副作用,其效果确切且安全可行。

关 键 词：血液稀释 血液动力学 氧耗 

分 类 号：R619[医药卫生—外科学]