胰岛素不同配置时间和方法对其有效浓度的影响  

The effect of different infusion methods and time on insulin levels

作　　者：叶向红[1] 张中书[2] 王新颖[1] 彭南海[1] 李维勤[1] 

机构地区：[1]南京军区南京总医院解放军普通外科研究所ICU,江苏南京210002 [2]南京军区南京总医院检验科放射免疫室,江苏南京210002

出　　处：《肠外与肠内营养》2005年第1期17-19,共3页Parenteral & Enteral Nutrition

基　　金：军队十五医药卫生科研基金重点资助项目 (批准号 :0 1Z0 11) ;南京军区南京总医院院管课题 (项目号 :2 0 0 2 0 5 7)

摘　　要：目的 :研究危重病人营养支持期间胰岛素注射剂配置的最佳时间和方法。　方法 :将临床常用的胰岛素注射剂配置方法分为两组 :①TPN组 :胰岛素直接加入完全胃肠外营养 (TPN)液中 ,连续输注 2 0～ 2 4h ;②对照组 :胰岛素加入等渗盐水 (NS)中 ,用 5 0ml注射器经微量泵持续静脉输注 ,并观察两种方法胰岛素浓度的改变 ,将 10U胰岛素分别加入TPN 10ml和NS 10ml中 ,每组 10例。在配置后 0、4、8、12、2 0和 2 4h的六个时相点 ,采用化学发光法分别测定TPN和NS中的胰岛素有效浓度。　结果 :对照组胰岛素配置后 0h的浓度为 (5 1.11± 11.6 3)mU/L ,12h时下降为 (2 8.5 7± 5 .39)mU/L ,到 2 4h已下降为 (2 0 .88± 4 .18)mU/L ,是配置当时的 4 0 .85 % ,与 0h比明显下降 (P <0 .0 5 ) ;TPN组胰岛素配置后 0h的浓度为 (6 9.6 3± 8.5 6 )mU/L ,12h时下降为 (38.72± 4 .99)mU/L ,到 2 4h已下降为(2 4 .73± 3.19)mU/L ,是配置当时的 35 .5 2 % ,与 0h比明显下降 (P <0 .0 5 )。　结论 :胰岛素配置后有效浓度随时间的延长而下降。将胰岛素直接加入TPN中输注 ,方法简便 。Objectives:The study was designed to investigate the best method and time of venous infusion of insulin in the period of nutrition support in critical care patients. Methods:The insulin was randomly assigned into two groups.In TPN group, insulin was directly added into total parenteral nutrition and transfused for 20-24 hrs.And in NS group,the insulin was added in NS and transfused by pump for 24 hrs. The insulin levels at different time points of 0, 4, 8, 12, 20 and 24 h were measured by chemiluminescence method. Results:In NS group, the insulin level was (51.11±11.63)mU/L at 0 h, and decreased from (28.57±5.39)mU/L at 12 h to (20.88±4.18)mU/L at 24 h(P<0.05 vs 0 h). In TPN group, the insulin level was (69.63±8.56)mU/L at 0h and decreased from (38.72±4.99)mU/L at 12 h to (24.73±3.19)mU/L at 24 h(P<0.05 vs 0 h). Conclusions:The concentrations of insulin are obviously decreased with the time in different solutions. The mixture of insulin and TPN is convenient in use.

关 键 词：胰岛素 TPN 有效浓度 输注 对照组 微量泵 注射剂 结论 方法 下降 

分 类 号：R472[医药卫生—护理学]