逆行感染在院内获得性肺炎发病中的地位  

作　　者：代芊[1] 任兴全[1] 李冰[1] 宁涛[1] 李建峰[1] 黄汉朝[1] 

机构地区：[1]第四军医大学吉林军医学院军卫教研室,吉林吉林132013

出　　处：《医师进修杂志》2003年第3期40-41,共2页Journal of Postgraduates of Medicine

基　　金：全军"九五"青年基金课题资助 (NO 98Q0 30 )

摘　　要：目的　为确证胃→咽→下呼吸道逆行感染途径存在与否 ,研究胃液 pH值变化与院内感染性肺炎 (nosocomialpneumonia,NP)发生的关系。方法　以气管切开 (或插管 )病人为研究对象 ,用防污染标本刷 (PSB)采集标本 ,由细菌表型分型 ,直至质粒DNA、酶切、任意引物PCR(AP -PCR)等基因分型 ,前瞻性观察NP的发生情况。结果　 1 1名患者有逆行感染存在 (发生率为 2 2 0 % ) ,即在胃部分离出病原菌 1～ 2d后 ,PSB在咽部及下呼吸道也检出相同的细菌 ,应用质粒图谱、酶切图谱和AP -PCR等分子生物学技术进行同源性分析 ,证明其有很高的同源性。将美蓝经胃管注入病人胃内 ,1～ 2d后在咽部及下呼吸道可检出蓝色分泌物。随着胃液 pH值升高 ,胃内细菌定植增加 ,NP的发生率升高。结论　存在胃→咽→下呼吸道逆行感染途径。NP的发生与胃液

关 键 词：任意引物PCRCAP-PCR) 院内感染性肺炎(NP) 逆行感染 

分 类 号：R563.1[医药卫生—呼吸系统]