多层面心电图与心电向量图对右胸导联终末r′的研究  

作　　者：廖杰[1] 李荣世[1] 陈有昌[2] 邓福等 周强[1] 陈静[1] 王慧珍[1] 邓靖[1] 覃涛[1] 韦国毅[1] 

机构地区：[1]广西医科大学第四附属医院,柳州545005 [2]广西医科大学第三附属医院

出　　处：《广西医科大学学报》2003年第4期515-516,共2页Journal of Guangxi Medical University

摘　　要：目的 :探讨右胸导联终末 r′,在非典型性右束支传导阻滞 (AIRBBB)与假性右束支传导阻滞 (假性 RBBB)的鉴别诊断指标。方法 :用多层面的心电图 (ECG)与心电向量图 (VCG)观察 16 2例右胸导联 (V1 、V2 )终末 r′波的形态特征与差别。结果 :AIRBBB与假性 RBBB在 ECG特征上 ,以 SI、V5时限增宽及下一肋间 V1 仍呈 r Sr′最具有明显差异性 (P <0 .0 1) ,但 QRS总时限、r′时限均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。在 VCG的特征上 ,AIRBBB与假性 RBBB两组横面终末 r′向量所在的方位有显著差异性 (P <0 .0 1) ,AIRBBB主要分布在右后上下或右前上下 ,而假性 RBBB主要分布在左侧 ,两组 QRS环终末向量延缓时限 AIRBBB(38.6± 7.3) m s大于假性 RBBB(2 4 .5± 4 .7) ms,P <0 .0 1。结论 :ECG中 SI、V5时限≥ 5 0 m s及 (或 )下一肋间 V1 仍呈 r Sr′型和 VCG出现附加环 ,横面终末向量在右侧 ,可作为对 AIRBBB与假性 RBBB鉴别诊断有用指标。而终末向量延缓时限超过 30 ms是否可视为 AIRBBB与假性 RBBB的分界点。

关 键 词：右胸导联终末r’ 非典型性不完全右束支传导阻滞 假性右束支传导阻滞 终末向量 

分 类 号：R540.4[医药卫生—心血管疾病]