下肢周围神经复合阻滞麻醉与脊麻对止血带反应阻抑效果和镇痛持续时间的比较  

作　　者：宣林娜[1] 钱海良[1] 

机构地区：[1]上海市第七人民医院麻醉科，中国上海2000137

出　　处：《中国麻醉与镇痛》2003年第3期165-167,共3页China Anesthesia and Analgesia

摘　　要：目的：比较下肢周围神经复合阻滞与脊麻的镇痛起效时间、止血带反应阻抑效果和镇痛持续时间。方法：选择44例下肢手术患者，随机分为脊麻组(n=15)；股神经+坐骨神经阻滞组(N=10)；腰大肌间沟+坐骨神经阻滞组(n=10)；股神经+股外侧皮神经+坐骨神经阻滞组(N=9)。监测血压，心率，并记录出现出汗、烦躁、肢体胀痛等症状的止血带反应时间。记录各组的镇痛起效时间、镇痛持续时间、感觉消失范围和运动阻滞时间。结果：腰大肌间沟+坐骨神经组阻抑止血带反应的效果最好，镇痛时间持续最长达9．1±3．2h，90min时仅出现1例止血带反应。其它神经阻滞组的镇痛持续时间分别为坐骨神经+股神经组7．7±2．4h，股神经+股外侧皮神经组7．5±2．8h，脊麻组为4．3±1．1h。坐骨神经+股神经组在90min时都出现止血带反应。结论：下肢周围神经复合阻滞组的镇痛持续时间均长于脊麻组。腰大肌间沟+坐骨神经阻滞适用于髋关节以下较长时间的手术，极少出现止血带反应；中等时间下肢手术宜选用股神经+坐骨神经+股外侧皮神经阻滞；1小时以内手术可采用股神经+坐骨神经阻滞，也不出现止血带反应．

关 键 词：下肢周围神经 复合性 阻滞麻醉 脊椎麻醉 止血带反应 阻抑效果 镇痛 

分 类 号：R614.4[医药卫生—麻醉学]