急性前壁心肌梗死患者左室压力变化的特点及再灌注治疗对其的影响  

作　　者：谢苗荣[1] 韩小茜[1] 陈晖[1] 王榭[1] 杨家声[1] 沈潞华[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科

出　　处：《友谊医学》2000年第3期1-3,共3页

摘　　要：目的：研究急性前壁心肌梗死的患者梗后2周左室压力变化的特点、对负荷试验的反应及梗死相关动脉及时再灌注对左室功能的保护作用。方法：将78例急性前壁心肌梗死、发病后12小时内进行了静脉溶栓并在梗后两周行冠脉造影，且超心动图Ⅱ均大于0．55的患者分为未再灌注组(n=37)和再灌注组(n=41)。梗后2周以16毫升/秒的速度向左室内高压注射造影剂40ml(负荷试验)，注射前后测定左室收缩压和舒张压。结果：(1)负荷试验前后未再灌注组和再灌注组的收缩压和舒张压均有明显的变化，收缩压降低(分别为P=0．0412，P=0．0408)，而舒张压明显增高(P=0．001，P=0．0345)。(2)未再灌注组和再灌注组在试验前、后收缩压变化的幅度无明显差别(P=0．5140)，但舒张压变化的幅度在两组间差别极为明显(P=0．0012)，未灌注组的舒张压在负荷试验后上升的幅度更大。(3)发病一再灌注时间与负荷试验前后左室收缩压的变化呈正相关(P=0．000，R Square=0．471)，与试验前后左室舒张压的变化呈明显的负相关(P=0．000，R Square=0．880)。结论：(1)梗后2周的左室负荷试验是评价急性心肌梗死后左室功能的一项较敏感的客观指标。(2)急性前壁心肌梗死后虽然超声心动图EF正常，但实际上左室的功能已有明显的减退，表现为负荷试验后左室收缩压下降，而舒张压明显升高。(3)梗塞相关动脉再灌注早者负荷试验时左室压力的变化明显小于再灌注迟者。

关 键 词：急性前壁心肌梗死 左室压力 灌注治疗 负荷试验 心脏功能 

分 类 号：R542.22[医药卫生—心血管疾病]