肺结核患者拒绝或暂缓手术治疗的转归  

作　　者：费苛[1] 毕磊[1] 吕帆真[1] 倪国兴[1] 

机构地区：[1]上海华东医院胸外科,200042

出　　处：《临床肺科杂志》1998年第1期33-36,共4页Journal of Clinical Pulmonary Medicine

摘　　要：本文收集近年来住入胸外科病房准备手术治疗的肺结核病人30例的资料,其中空洞13例,毁损肺7例,结核球5例,纤维干酪灶3例,肺不张3例。入院后拒绝手术18例,劝暂缓手术12例,出院后用INH、RFP为主的化疗12例,用INH、SM为主的化疗18例。经1～4.5年随访,痰菌转阴率为88.2％,病灶好转率为36.7％,空洞闭合率为38.5％。继续化疗失败3例,包括痰菌阳性毁损肺2例,痰菌阴性空洞1例。其中毁损肺1例在服INH、RFP6个月自行终止抗结核化疗,在9个月后发生支气管胸膜瘘、脓胸。空洞1例合并糖尿病经INH、RFP治疗2年,病灶恶化。根据不手术继续化疗30例的观察,提出外科治疗的适应证为:①经过加强抗结核药物复治18个月痰菌阳性者;②经化疗后痰菌转阴的毁损肺、空洞伴有糖尿病或霉菌寄生等合并症;③球形病灶不能排除肿瘤者(X线、细菌学或细胞学明确结核球者不必手术);④反复咯血可危及生命者。

关 键 词：INH 化疗 病灶 手术治疗 RFP 毁损 痰菌阳性 转阴 糖尿病 患者 

分 类 号：R521[医药卫生—内科学] R529.9[医药卫生—临床医学]